真性近视和假性近视的区别在于眼球结构的变化。真性近视是眼球前后径过长或角膜曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前，需要佩戴近视眼镜来矫正视力。假性近视则是由于睫状肌持续收缩，导致晶状体变凸，屈光力增强，使光线过早聚焦在视网膜前，但这种情况是可逆的，通过放松睫状肌、散瞳等方法可以恢复正常视力。
真性近视和假性近视的区别主要包括以下几个方面：
1.病因不同
真性近视：主要是由于眼球前后径过长或角膜曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前。
假性近视：主要是由于睫状肌持续收缩，导致晶状体变凸，屈光力增强。
2.眼球结构变化不同
真性近视：眼球前后径过长或角膜曲率过大，使远处的光线聚焦在视网膜前，导致近视。
假性近视：睫状肌持续收缩，晶状体变凸，屈光力增强，但眼球结构并未发生实质性变化。
3.矫正方法不同
真性近视：需要佩戴近视眼镜或隐形眼镜来矫正视力。
假性近视：通过放松睫状肌、散瞳等方法可以恢复正常视力，一般不需要佩戴眼镜。
4.预后不同
真性近视：一旦形成，难以恢复，随着年龄的增长，近视度数可能会进一步加深。
假性近视：如果及时治疗和矫正，可以恢复正常视力，预后较好。
需要注意的是，假性近视和真性近视有时很难区分，需要通过散瞳验光等方法进行诊断。此外，无论是真性近视还是假性近视，都需要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，以便及时发现和处理视力问题。