回吸痰中带血需要进行多项检查来明确原因，一般首先会进行体格检查，医生会观察患者的一般状况，查看口腔、鼻腔、咽喉等部位有无明显的出血点或病变。然后可能会安排影像学检查，比如胸部X线或CT检查，胸部X线可以初步筛查肺部是否有炎症、结核、肿瘤等病变，而胸部CT能更清晰地显示肺部细微结构，帮助发现较小的病灶，一般胸部X线检查费用相对较低，大概在100~200元左右，胸部CT费用则在300~1000元不等。
实验室检查方面
血常规检查：
白细胞计数：如果白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增高，可能提示有感染存在，比如肺部感染、咽喉部感染等。正常白细胞计数范围是（4~10）×10^9/L，当高于这个范围时需警惕感染因素。凝血功能检查：会检测血小板数量、凝血酶原时间等指标。如果血小板减少或者凝血功能异常，也可能导致回吸痰中带血，血小板正常范围是（100~300）×10^9/L，低于这个范围可能有出血风险。
鼻咽喉部检查
鼻内镜检查：
检查目的：可以直接观察鼻腔、鼻咽部的情况，看是否有鼻黏膜糜烂、血管破裂、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等问题。检查过程中患者可能会有轻微不适，但一般都能耐受。注意事项：检查前需要配合医生进行鼻腔局部麻醉等准备工作，检查后要避免用力擤鼻等。
喉镜检查：
间接喉镜检查：能查看喉部情况，比如喉部黏膜是否充血、有无新生物等。操作相对简单，费用较低，大概几十元。纤维喉镜检查：对于喉部细微病变的观察更清晰，能深入到喉部较隐蔽的部位进行检查，患者可能会有轻微恶心等不适，但一般可以接受。
肺部相关特殊检查
痰液检查：
痰涂片和痰培养：痰涂片可以初步观察痰液中是否有细菌、真菌、癌细胞等。痰培养则是将痰液接种到培养基上，培养出致病菌，以便明确感染的病原体，指导抗生素的使用。比如如果培养出肺炎链球菌，就提示可能是肺炎链球菌感染引起的相关病变导致回吸痰中带血。
支气管镜检查：
适用情况：如果通过上述检查仍不能明确病因，可能会考虑支气管镜检查。它可以直接观察支气管内的情况，比如有无肿瘤、支气管黏膜有无病变等，还可以在支气管镜下进行活检等操作，取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质，病理检查费用大概在几百元到上千元不等。