右下腹痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下腹痛比较常见的原因，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，大约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
阑尾炎：除了转移性右下腹痛，急性阑尾炎还可能伴有恶心、呕吐等症状，血常规检查中白细胞计数通常会升高。而慢性阑尾炎也会有右下腹部隐痛的情况，可能会反复发作，有时候饮食不规律、过度劳累等因素可能诱发。肠道痉挛：腹部受凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠道痉挛导致右下腹痛，这种疼痛一般比较突然，呈阵发性，可能持续几分钟到几十分钟不等，通过保暖、按摩腹部等可能会缓解。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时会出现右下腹痛，同时可能伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查时会发现右侧附件区有压痛。右侧卵巢囊肿蒂扭转：如果女性有右侧卵巢囊肿，剧烈运动等情况下可能导致囊肿蒂扭转，引起右下腹部突然发生剧烈疼痛，疼痛比较剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石：右侧输尿管有结石时会引起右下腹部绞痛，疼痛比较剧烈，呈刀割样，还可能放射到会阴部，同时可能伴有血尿，通过泌尿系统超声等检查可以发现结石。右侧肾盂肾炎：右侧肾盂肾炎也可能导致右下腹部疼痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查会发现白细胞等异常。