ST段改变是心电图检查中的一种异常表现。正常情况下，ST段有一定的形态和数值范围，一般来说，ST段压低或抬高超过一定幅度就属于ST段改变。比如，ST段压低大于0.05毫伏，或者ST段抬高在肢体导联超过0.1毫伏、胸导联超过0.2毫伏等情况都属于ST段改变。
ST段改变的常见类型
ST段抬高：
心肌梗死相关：急性心肌梗死时，心电图上常出现ST段弓背向上抬高，这是因为心肌缺血坏死，心肌细胞的电活动发生改变，导致ST段抬高。例如，在急性前壁心肌梗死时，胸前导联V1 - V5等可能出现ST段明显抬高。变异型心绞痛：也会出现ST段抬高，它是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，发作时ST段短暂抬高，缓解后可恢复正常。
ST段压低：
心肌缺血：冠心病患者在心肌缺血发作时，可能出现ST段水平型或下斜型压低。比如，劳力性心绞痛发作时，患者活动后出现心前区疼痛，同时心电图显示ST段压低，休息或服用硝酸酯类药物后可缓解。心肌病：某些心肌病患者也可能出现ST段压低的情况，如扩张型心肌病等，这与心肌的结构和功能异常有关，导致心肌电活动不稳定，出现ST段改变。
ST段改变的临床意义
提示心脏疾病风险
ST段改变往往提示心脏存在一定的病变风险。如果是ST段抬高的急性心肌梗死，需要及时进行抢救治疗，因为心肌梗死面积如果不断扩大，会严重危及生命，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。而ST段压低的心肌缺血，如果不积极治疗，可能会进展为心肌梗死。
辅助疾病诊断
医生会根据ST段改变的具体情况来辅助诊断心脏疾病。例如，结合患者的症状、病史等，ST段抬高结合胸痛等症状高度怀疑心肌梗死；ST段压低结合胸痛等表现考虑心绞痛等疾病。通过心电图的ST段改变，为进一步的检查和治疗提供线索，比如需要进一步做心肌酶谱、心脏超声等检查来明确病情。
ST段改变的进一步检查
心肌酶谱检查
当出现ST段改变时，通常需要进行心肌酶谱检查，如肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白等。心肌梗死发生后，心肌酶谱会在一定时间内升高，肌钙蛋白的特异性和敏感性较高，对于诊断心肌梗死有重要意义。一般在心肌梗死发作后3 - 6小时开始升高，10 - 24小时达到高峰。
心脏超声检查
心脏超声可以观察心脏的结构和功能，对于ST段改变的患者，心脏超声能帮助判断是否存在心肌肥厚、心肌节段性运动异常等情况。比如，心肌病患者通过心脏超声可以看到心肌的厚度、心腔的大小等改变，有助于明确病因，辅助诊断ST段改变是由哪种心脏疾病引起的。