小孩子阑尾炎主要是由阑尾管腔堵塞引起的，比如淋巴滤泡增生，在儿童中较为常见，约占儿童急性阑尾炎病因的60%。另外，细菌入侵也是重要原因，肠道内的细菌会趁机侵入阑尾壁，引发感染导致发炎。
阑尾管腔堵塞的情况
淋巴滤泡增生： 儿童的阑尾淋巴组织丰富，上呼吸道感染等情况容易使阑尾淋巴滤泡增生，从而堵塞管腔。比如在春秋季呼吸道感染高发时，儿童患阑尾炎因淋巴滤泡增生堵塞管腔的几率会增加。粪石堵塞： 虽然相对淋巴滤泡增生少些，但也可能发生。小孩子如果饮食不规律，吃了不易消化的东西，形成的粪石可能会堵住阑尾腔，导致阑尾内容物引流不畅，进而引发阑尾炎。
细菌入侵的相关情况
肠道细菌感染： 肠道里的大肠杆菌、肠球菌等细菌，如果阑尾管腔堵塞后，就会在阑尾内繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，引起感染发炎。比如小孩子不注意手卫生，吃了被细菌污染的食物后，肠道细菌容易入侵阑尾。其他细菌影响： 像金黄色葡萄球菌等细菌，也可能通过血运感染等方式到达阑尾，引发炎症。不过相对肠道细菌入侵的情况少一些，但也是可能的原因。
免疫力因素影响
儿童免疫力特点： 小孩子的免疫系统还在发育中，抵抗力相对较弱，更容易受到各种致病因素的影响。比如儿童在身体比较虚弱的时候，就更易发生阑尾管腔堵塞和细菌入侵，从而引发阑尾炎。而且相比成年人，儿童患阑尾炎后病情变化往往更快，需要家长更密切关注。