肠道息肉并非都必须切除，但大部分有恶变可能的息肉需要切除。一般来说，直径超过1厘米的腺瘤性息肉等有较高癌变风险的息肉通常建议切除。
哪些息肉需要切除
腺瘤性息肉：这是最常见的癌前病变息肉，比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。研究发现，直径大于1厘米的腺瘤性息肉，随着时间推移，发生癌变的几率会明显增加，所以这类息肉一般建议切除。有明显症状的息肉：如果息肉引起了腹痛、便血等明显症状，影响患者生活质量，通常也需要切除来缓解症状。
哪些息肉可以密切观察
很小的增生性息肉：对于直径小于0.5厘米的增生性息肉，其癌变风险极低，通常可以定期进行肠镜复查，观察息肉变化情况，暂时不需要切除。比如在肠镜检查中发现的小的增生性息肉，间隔1 - 2年复查肠镜即可。炎症性息肉：由肠道炎症刺激引起的炎症性息肉，在积极治疗肠道炎症后，部分息肉可能会消退，所以这类息肉可以先针对炎症进行治疗，然后定期复查肠镜，根据息肉变化再决定是否切除。
切除息肉的方式有哪些
内镜下切除：这是最常用的方法。对于较小的息肉，可通过结肠镜等内镜设备，用圈套器将息肉套住并电切，或者用氩离子凝固术等方法去除息肉。这种方法创伤小，患者恢复快。比如直径在2厘米以内的息肉多可通过内镜下切除。外科手术切除：对于较大、基底较宽或者内镜下切除困难的息肉，可能需要外科手术切除。例如息肉直径大于2厘米，或者怀疑已经浸润周围组织的息肉，就需要通过外科手术完整切除息肉及部分肠道组织。