紫癜早期比较典型的症状是皮肤出现紫癜。一般来说，紫癜早期皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑，通常直径在3~5毫米左右，好发于下肢，尤其是小腿部位。
皮肤表现方面
瘀点瘀斑： 早期皮肤会出现一些小的、分散的瘀点，颜色多为紫红色，之后可能会融合成瘀斑。这些瘀点瘀斑一般不高出皮肤表面，用手按压不会褪色。比如有的患者刚开始可能先在小腿部位发现几个针尖大小的紫红色瘀点，随着病情发展，瘀点会逐渐增多、变大。分布特点： 紫癜早期的皮疹往往以下肢伸侧最为常见，尤其是双下肢小腿部位较为明显，有时候上肢也可能会出现，但相对下肢来说数量较少。
其他可能伴随的症状
关节症状： 部分紫癜患者早期可能会有关节疼痛的表现，常见于膝关节、踝关节等部位，疼痛程度不一，有的患者可能只是轻微的酸痛，有的则会比较明显，影响关节活动。例如有的孩子会说膝关节隐隐作痛，走路时会有不舒服的感觉。胃肠道症状： 少数紫癜患者早期可能出现胃肠道不适，像腹痛、恶心、呕吐等症状。腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，有的患者可能会误以为是肠胃消化不良或者其他肠胃疾病，但实际上可能是紫癜引起的胃肠道反应。
不同类型紫癜的早期差异
过敏性紫癜： 早期除了皮肤紫癜外，还可能伴有皮肤瘙痒，部分患者会先出现上呼吸道感染症状，如咽痛、低热等，之后才出现皮肤紫癜。比如有的患者会先有几天的喉咙痛、低烧，然后才在下肢出现紫癜。血小板减少性紫癜： 早期主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，同时可能会有鼻出血、牙龈出血等情况。如果是儿童患血小板减少性紫癜，早期可能在碰撞后容易出现瘀斑，而且瘀斑恢复比较慢。