血钙低即低钙血症,是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。成人血钙浓度的正常参考值为2.25~2.58mmol/L,儿童为1.55~2.10mmol/L。当血钙浓度低于2.25mmol/L时,即可诊断为低钙血症。
低钙血症的症状主要与神经肌肉兴奋性升高有关,可表现为手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性等。严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停、心跳骤停。此外,低钙血症还可能影响心血管系统、消化系统、骨骼等,引起心律失常、腹痛、骨质疏松等症状。
引起低钙血症的原因很多,常见的有:
维生素D缺乏:维生素D可促进肠道对钙的吸收,如果维生素D缺乏,可导致钙吸收减少,引起低钙血症。
甲状旁腺功能减退:甲状旁腺可分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素的作用是促进破骨细胞生成、动员骨钙入血、促进肾小管对钙的重吸收,从而维持血钙的稳定。如果甲状旁腺功能减退,甲状旁腺激素分泌减少,可导致血钙降低。
肾衰竭:肾衰竭时,肾脏排磷减少,导致血磷升高,血钙降低。
其他:长期低蛋白血症、严重肝病、急性胰腺炎、大量输入库存血等也可导致低钙血症。
低钙血症的治疗主要包括补充钙剂和维生素D、治疗原发病等。如果血钙浓度较低,或出现严重的手足抽搐、喉痉挛等症状,应立即静脉补钙。补钙的同时,可补充维生素D,以促进钙的吸收和利用。如果是由于其他疾病引起的低钙血症,应积极治疗原发病。
需要注意的是,补钙不能过量,否则可能会引起高钙血症、肾结石等并发症。在补钙期间,应定期监测血钙浓度,根据血钙浓度调整补钙剂量。此外,孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群,由于生理特点的不同,更容易发生低钙血症,应注意补充钙剂和维生素D,预防低钙血症的发生。
总之,低钙血症是一种常见的疾病,可引起多种症状,严重时可危及生命。如果出现低钙血症的症状,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
