一般来说，子宫肌瘤是否会癌变与肌瘤的大小无关，而与肌瘤的类型、生长部位、患者年龄等因素有关。以下是一些需要注意的情况：
1.黏膜下肌瘤：子宫肌瘤向子宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，这种类型的肌瘤更容易发生癌变。
2.绝经后子宫肌瘤：绝经后子宫肌瘤继续生长，需要警惕癌变的可能。
3.肌瘤生长迅速：短期内子宫肌瘤体积迅速增大，或绝经后子宫肌瘤再次长大，需要警惕癌变的可能。
4.肌瘤引起症状：子宫肌瘤较大时，可能会引起月经增多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难等症状。如果肌瘤引起了明显的症状，需要及时就医。
5.家族遗传：子宫肌瘤有一定的家族遗传倾向，如果家族中有子宫肌瘤患者，需要更加关注自己的健康。
需要注意的是，大多数子宫肌瘤是良性的，不会癌变。如果发现子宫肌瘤，需要定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果出现上述异常情况，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。