动脉血管瘤是否严重不能一概而论，一般来说，小的、稳定的动脉血管瘤可能相对不那么严重，但如果是大的、处于关键部位或有破裂风险的动脉血管瘤则比较严重。比如直径小于5厘米且无明显症状的某些动脉血管瘤，相对风险可能较低；而直径大于5厘米的动脉血管瘤破裂风险明显增加，就比较严重。
动脉血管瘤的部位差异
脑部动脉血管瘤：如果是长在脑部的动脉血管瘤，一旦破裂出血，致死率和致残率都比较高。据统计，约有1/3的患者在动脉瘤破裂时来不及就医就死亡了，即使存活，也可能留下严重的神经功能缺损，如偏瘫、认知障碍等。而且脑部动脉血管瘤有再次破裂出血的可能，再次出血的死亡率和致残率会更高。腹部动脉血管瘤：腹主动脉血管瘤相对较大的情况下也比较危险。当腹主动脉血管瘤直径大于5厘米时，破裂的风险明显增加。一旦破裂，会引起大量出血，患者会出现剧烈腹痛、休克等严重情况，抢救不及时容易危及生命。
动脉血管瘤的大小影响
小型动脉血管瘤：直径小于2厘米的动脉血管瘤，通常生长缓慢，患者可能没有明显症状。但也需要定期进行检查，比如每6 - 12个月做一次影像学检查（如彩超、CT血管造影等），密切观察其变化情况。不过即使是小型动脉血管瘤，也存在逐渐增大的可能，一旦增大到一定程度就会增加风险。大型动脉血管瘤：直径在2 - 5厘米甚至更大的动脉血管瘤，随着体积的增大，对血管壁的压力增加，破裂的风险显著上升。大型动脉血管瘤破裂会导致严重的出血事件，需要及时进行干预治疗，如手术或介入治疗等。
动脉血管瘤的生长速度影响
生长缓慢的动脉血管瘤：有些动脉血管瘤生长非常缓慢，可能数年甚至数十年都没有明显变化。对于这类动脉血管瘤，患者可以在医生的指导下定期随访，密切关注其形态、大小等的改变。只要在随访过程中没有出现明显的增大或其他不良变化，相对来说风险可能相对可控一些，但也不能掉以轻心。生长迅速的动脉血管瘤：如果动脉血管瘤在短时间内（如几个月内）明显增大，那么其破裂的风险就会大大增加。这种情况下通常需要尽快评估并采取相应的治疗措施，因为快速生长的动脉血管瘤随时可能发生破裂出血，危及生命。