咳铁锈色痰，主要是由于感染了含有铁血黄素的病原体引起的。常见的病因如下：
1.肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症性疾病。患者会出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。
2.金黄色葡萄球菌肺炎：由金黄色葡萄球菌感染引起，起病急，病情重。患者会出现高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰等症状。
3.急性肺脓肿：肺部受到感染后，形成化脓性炎症，导致局部组织坏死、液化，形成脓肿。患者会出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。
4.干酪性肺炎：由结核分枝杆菌引起，多继发于开放性肺结核。患者会出现低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳血等症状。
5.肺癌：肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。部分患者可出现咳铁锈色痰。
6.其他：如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等，也可引起咳铁锈色痰。
需要注意的是，咳铁锈色痰只是一种症状，可能是多种疾病的表现。如果出现咳铁锈色痰，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，多饮水，以促进痰液咳出。