沙坦类、普利类、地平类、利尿剂和β受体阻滞剂这五类降压药都有保护肾脏的作用。
沙坦类和普利类药物除了具有降低血压的作用外，还可以降低肾小球内高压、减少尿蛋白排泄，起到保护肾脏的作用。沙坦类药物如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，普利类药物如卡托普利、依那普利、贝那普利等。但这两类药物都有一定的副作用，如干咳、血钾升高等，且双侧肾动脉狭窄、血肌酐（Scr）超过265μmol/L的患者禁用。
地平类药物如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，主要通过扩张血管降低血压，同时也可以改善肾脏的血液供应，起到保护肾脏的作用。
利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以促进体内钠离子和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。此外，利尿剂还可以降低肾小球内压力，减轻肾脏的负担，起到保护肾脏的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过降低心率和心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。同时，β受体阻滞剂还可以降低肾脏的交感神经活性，改善肾脏的血液供应，起到保护肾脏的作用。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）进行个体化选择，同时还需要注意药物的副作用和禁忌症。在使用降压药的过程中，患者应遵医嘱按时服药，定期监测血压和肾功能，避免自行增减药量或停药。
此外，对于已经患有肾脏疾病的患者，除了使用降压药外，还需要注意饮食、休息、避免感染等，以保护肾脏功能。如果患者的肾功能已经严重受损，可能需要进行透析或肾移植等治疗。
总之，保护肾脏的降压药有沙坦类、普利类、地平类、利尿剂和β受体阻滞剂等。但具体的用药方案需要根据患者的情况进行个体化制定，同时需要注意药物的副作用和禁忌症。在使用降压药的过程中，患者应遵医嘱按时服药，定期监测血压和肾功能，避免自行增减药量或停药。