心三联和呼三联是临床中常用的抢救药物,其具体药物组成如下:
心三联:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。
呼三联:尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)、回苏灵。
其各自的临床意义如下:
心三联:
肾上腺素:能兴奋α、β受体,增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,松弛胃肠道和支气管平滑肌等。是救治心脏骤停的首选药物,对电击伤所致的心脏骤停也有效。
去甲肾上腺素:兴奋α受体,对心脏β1受体作用较弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。临床常作为升压药使用。
异丙肾上腺素:为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,能兴奋心脏,使心率加快、心肌收缩力增强,心输出量增加,松弛支气管平滑肌。临床主要用于支气管哮喘及房室传导阻滞等。
呼三联:
尼可刹米:可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。临床上主要用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
洛贝林:可刺激颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。对延髓呼吸中枢也有直接兴奋作用。临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒以及肺炎等引起的呼吸衰竭。
回苏灵:作用机制与尼可刹米相似,亦能兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,但对血管运动中枢和降压反射无影响,对呼吸中枢的兴奋作用也较持久。主要用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
需要注意的是,心三联和呼三联的使用需要根据具体情况进行选择,并且在使用过程中需要严格掌握药物的剂量和使用方法,以避免出现不良反应。同时,对于严重的心脏和呼吸问题,应及时就医并接受专业的治疗。
