干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，在我国患病率约为0.3%~0.7%。
发病机制是啥
免疫异常攻击： 患者体内的免疫系统会错误地攻击自身外分泌腺体，尤其是唾液腺和泪腺。比如，淋巴细胞等免疫细胞异常活化，产生多种自身抗体，像抗SSA抗体、抗SSB抗体等，这些抗体参与了对腺体的损伤过程。外分泌腺体受损： 唾液腺受损后，会出现唾液分泌减少，导致口干，患者会经常觉得口渴，需要频繁喝水，而且吃东西时难以咽下干性食物。泪腺受损则会使泪液分泌不足，出现眼干、眼睛干涩、有异物感、容易疲劳等症状。
有哪些常见表现
局部表现：
- 口干： 是很常见的症状，患者感觉口腔干燥，说话多的时候会更加明显，严重的可能连吃馒头都需要用水送服。部分患者还会出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，最终只剩下残根。
- 眼干： 眼睛干涩、有异物感、少泪或无泪，在阳光下或者风吹的时候症状会加重，严重影响患者的视物和日常活动。
- 其他外分泌腺受累表现： 鼻腔、咽喉、呼吸道、消化道等部位的黏膜也会因为外分泌腺体受损而出现干燥症状，比如鼻腔干燥、鼻出血，吞咽干性食物困难等。
全身表现：
- 关节肌肉症状： 约半数患者会有关节疼痛，多累及小关节，一般不引起关节畸形。部分患者还会出现肌肉无力、肌痛等表现。
- 皮肤黏膜症状： 皮肤干燥，有的患者会出现皮疹，常见的有紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小、边界清楚的红丘疹，压之不褪色。黏膜也会干燥，出现口腔溃疡等情况。
- 系统受累表现： 少数患者会出现肾脏受累，表现为肾小管酸中毒等；也有患者会出现肺部受累，如肺间质病变等；还可能有肝脏、血液系统等受累的情况。
怎么诊断呢
症状评估： 医生会详细询问患者的症状，比如口干、眼干等情况持续的时间、严重程度等。实验室检查：
- 自身抗体检查： 抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有较高的特异性，阳性率分别约为70%和40%。此外，还可能会检测到类风湿因子、抗核抗体等阳性。
- 唾液腺和泪腺功能检查： 唾液流率降低，正常情况下15分钟内的唾液分泌量应大于0.5ml，低于此值提示唾液腺分泌功能减退。泪液分泌试验（Schirmer试验）：正常情况下滤纸湿润长度大于10mm，小于5mm提示泪液分泌减少。
- 组织病理学检查： 唇腺活检是常用的检查方法，可见唇腺组织中有大量淋巴细胞浸润，这对诊断有重要意义。