从你提供的信息来看，可能存在一些表述上的问题。你提供的内容中“我今年46岁怀孕了”和“应该注意什么”之间似乎没有直接的关联。
一般来说，如果一个46岁的女性怀孕了，她可能需要特别注意以下几点：
产前检查：随着年龄的增长，怀孕和分娩的风险可能会增加。定期进行产前检查，包括超声检查、血液检查和其他相关检查，以确保孕妇和胎儿的健康。
健康生活方式：保持健康的生活方式对孕妇和胎儿的健康非常重要。这包括均衡饮食、适量的运动、避免吸烟和饮酒等。
孕期并发症：46岁怀孕可能增加一些孕期并发症的风险，如妊娠期糖尿病、高血压等。密切关注身体变化，及时向医生报告任何不适或异常情况。
遗传咨询：年龄较大的孕妇可能面临更高的胎儿染色体异常的风险。可以考虑咨询遗传咨询师，了解更多关于产前筛查和诊断的信息。
情绪和心理支持：怀孕和分娩对于年龄较大的女性可能带来更多的心理压力。寻求家人、朋友或专业心理咨询的支持，保持积极的心态。
需要注意的是，以上只是一些一般性的建议，具体的注意事项还需要根据个人情况和医生的建议进行调整。如果你有具体的健康问题或疑虑，最好咨询专业的医生或妇产科专家，他们可以根据你的具体情况提供更准确和个性化的建议。