手上长小水泡的原因可能有以下几种：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。可能与精神因素、过敏、局部感染、局部多汗、遭受冷热刺激等有关。通常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，随后逐渐扩大、融合，形成鳞屑性斑片，边界清楚，边缘可不断向外扩展，中央则逐渐消退、变平，水疱可变为脓疱或干涸，有时还会出现脱屑。常伴有瘙痒，病情严重时可出现疼痛。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等）、外部因素（如生活环境、气候变化、食物等）、饮食、吸入物、感染、药物等有关。表现为多形性的皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈，常对称分布，反复发作。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等，严重时可出现大疱，甚至坏死。自觉瘙痒或烧灼感，去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：手足口病、水痘、寻常疣等也可导致手上长小水泡。
如果手上长小水泡，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物。