紧张或着急就头疼，后脑勺好像有东西顶着，可能与精神心理因素、高血压、颈椎病等有关。
紧张或着急时，大脑会处于高度兴奋或紧张状态，可能导致头部血管收缩、痉挛，引起头疼。后脑勺部位的肌肉和血管较为丰富，头疼可能更为明显。此外，长期的精神紧张还可能导致头部肌肉紧张，进一步加重头疼。
如果本身患有高血压，在情绪激动时，血压可能进一步升高，从而引起头疼。后脑勺部位的血管和神经较为丰富，血压升高可能导致血管扩张、牵拉，刺激神经，引起头疼。
颈椎病患者，颈部的神经和血管受到压迫，可能导致头疼、头晕等症状。当情绪紧张或着急时，可能加重颈部肌肉紧张，进一步压迫神经和血管，引起或加重头疼。
除了上述情况，紧张或着急时头疼，后脑勺好像有东西顶着，还可能与其他因素有关。如果这种情况经常发生，或者伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等，建议及时就医，进行详细的检查，如头部CT、MRI、血压测量、颈椎检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果工作压力较大，可以通过适当的运动、休闲等方式缓解压力。同时，还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于预防和缓解头疼等症状。