出汗多的时候腋下有酸臭味，可能与多汗症、腋臭、代谢异常等有关。
多汗症：腋下大汗腺分泌旺盛，可导致出汗增多，同时分解汗液中的有机成分，产生异味。多汗症可能与遗传、神经系统功能异常、某些疾病等有关。
腋臭：又称狐臭，是腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所致。腋臭具有一定的遗传性，青春期后症状较为明显。
代谢异常：某些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能导致代谢紊乱，引起多汗和异味。
其他：长期口服某些药物、精神紧张、食用辛辣刺激性食物等，也可能导致腋下出汗增多并有异味。
此外，个人卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重症状。
对于出汗多且有酸臭味的情况，可以采取以下措施：
保持良好的个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，保持腋窝清洁干燥。
选择透气、吸汗的衣物，避免穿着紧身衣物。
注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒。
保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等情绪。
如果症状严重影响生活质量，或伴有其他不适，建议及时就医。医生一般会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于儿童和孕妇，如果出现腋下异味，应及时就医，因为某些疾病可能导致这些情况。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意个人卫生，以获得更好的治疗效果。