双上肢血压相差大于10mmHg可能由多种原因引起。比如，动脉粥样硬化是常见因素之一，当主动脉及其分支发生粥样硬化时，可能影响到上肢动脉的血流，导致两侧血压差异增大。
血管本身的问题
先天性血管畸形： 部分人可能存在先天性的双上肢血管发育不对称情况，这就有可能造成双上肢血压相差大于10mmHg。比如某些罕见的先天性动脉结构异常，使得一侧上肢血管的阻力等情况与另一侧不同。动脉炎： 像多发性大动脉炎，它会累及主动脉及其主要分支，当累及上肢动脉时，会引起受累动脉狭窄或闭塞，进而导致双上肢血压出现明显差异。比如累及锁骨下动脉等上肢相关动脉时，就可能使得两侧血压差值超过10mmHg。
心脏相关因素
心力衰竭： 严重的心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，可能会影响到上肢的血液供应情况。如果两侧心脏功能受损程度不同，就可能导致双上肢血压有差异。一般来说，心力衰竭越严重，这种差异可能越明显。冠心病： 当冠心病患者发生心肌梗死等情况时，可能会影响到心脏的整体功能和血液循环分布。如果一侧冠状动脉病变导致该侧上肢相关供血受到影响，就可能出现双上肢血压相差大于10mmHg的情况。比如左冠状动脉病变可能影响左侧上肢部分区域的血液供应，从而使两侧血压有差异。
其他因素
测量误差： 还有一种情况是测量血压时操作不当导致的误差。比如测量时袖带大小不合适、放置位置不准确、测量时姿势不正确等，都可能造成双上肢血压测量值相差大于10mmHg。所以在测量血压时要确保正确操作，比如袖带要平整地缠绕在上臂，位置应该在肘窝上方约2 - 3厘米处等，这样才能保证测量结果相对准确，避免因测量误差而误判双上肢血压相差大于10mmHg的情况。