一、内分泌腺体相关疾病
1.甲状腺疾病:包括甲状腺功能亢进症(如Graves病,发病与自身免疫等因素相关,可致多汗、心悸、体重减轻等)、甲状腺功能减退症(因甲状腺激素合成或分泌不足引发,常见畏寒、乏力、反应迟钝等)、甲状腺结节(需通过超声等检查评估良恶性,部分结节可伴激素分泌异常);2.垂体疾病:垂体瘤可致激素分泌异常,如泌乳素瘤引发女性月经紊乱、泌乳及男性性功能减退等,生长激素瘤在儿童期致巨人症、成人期致肢端肥大症等;3.肾上腺疾病:肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征表现为向心性肥胖、高血压、满月脸等)、肾上腺皮质功能减退(Addison病出现乏力、低血压、皮肤色素沉着等)、肾上腺肿瘤等。
二、代谢性疾病
1.糖尿病:分为1型糖尿病(青少年起病,胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(中老年人多见,与胰岛素抵抗和分泌相对不足相关,可致多饮、多食、多尿、体重减轻等,长期可引发心脑肾等多器官并发症);2.高脂血症:血液脂质水平异常升高,含高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,与饮食、遗传、代谢紊乱等有关,长期可增加动脉粥样硬化等心血管疾病风险;3.痛风:尿酸代谢紊乱致血尿酸升高,反复发作关节红肿热痛(多见于第一跖趾关节等),尿酸结晶沉积可致肾脏损害等。
三、其他内分泌相关疾病
1.甲状旁腺疾病:甲状旁腺功能亢进致血钙升高,出现骨骼疼痛、尿路结石等;甲状旁腺功能减退引起血钙降低,表现手足抽搐等;2.性腺疾病:女性多囊卵巢综合征表现月经失调、不孕、多毛、肥胖等(与内分泌紊乱有关);男性性腺功能减退出现性欲减退、阳痿、第二性征减退等。
四、特殊人群的内分泌相关问题
1.儿童内分泌疾病:儿童甲状腺疾病可影响生长发育,先天性甲状腺功能减退症不及时治疗致智力低下、身材矮小;儿童糖尿病多为1型,需密切监测血糖并规范治疗;2.女性内分泌问题:育龄期女性月经不调可能与内分泌紊乱相关,孕期需关注甲状腺等腺体功能;更年期女性因雌激素水平下降出现潮热、情绪波动等内分泌相关症状;3.老年内分泌特点:老年人甲状腺功能可能减退,代谢率降低,糖尿病患病率升高,老年患者用药需谨慎,注意药物对内分泌功能的影响。