低血糖注意事项

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时,即可诊断为低血糖。低血糖的主要症状有:

1.自主(交感)神经过度兴奋的表现:低血糖发作时,由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,患者会出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状。

2.脑功能障碍的表现:是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重时可出现惊厥、昏迷甚至死亡。

低血糖的主要病因如下:

1.药物性:最常见的原因。很多降糖药都可能导致低血糖,包括胰岛素、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。另外,α-糖苷酶抑制剂、溴隐亭、水杨酸、心得安等药物也可能引起低血糖。

2.不合理的饮食:未按时进食,或进食过少、碳水化合物摄入不足,可导致低血糖。长期饥饿、过度节食、低碳水化合物饮食等也可能增加低血糖的发生风险。

3.运动量过大:没有及时补充能量,可导致低血糖。

4.酒精:酒精可以抑制肝糖原输出,还可以刺激胰岛素分泌,导致低血糖。

5.其他:某些疾病,如严重肝病、肾衰竭、心力衰竭等,可导致低血糖。某些特殊人群,如胃旁路手术后的患者、胰岛细胞瘤患者等,也容易发生低血糖。

低血糖患者在治疗期间需要注意以下几点:

1.定时定量进餐,避免过度节食或不规律进食。

2.避免过量饮酒,尤其是在空腹时。

3.遵医嘱用药,不要自行增减药量或更换药物。

4.进行适量的运动,如运动前应适当进食。

5.随身携带含糖食物,如糖果、饼干等,以备低血糖发作时及时食用。

低血糖患者可适当食用一些能够快速提升血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、饼干、糖果等。同时,应避免食用高纤维食物,如全麦面包、糙米、蔬菜等,以免减慢血糖上升的速度。