心律失常是心脏电活动异常导致的心跳频率或节律改变,常见的分类有以下几种:
按心率快慢分类
快速性心律失常:
窦性心动过速:成人窦性心律频率超过100次/分钟就属于窦性心动过速,常见于运动、情绪激动、发热等情况,一般去除诱因后可缓解。室上性心动过速:包括阵发性室上性心动过速等,发作时心率可突然加快至150~250次/分钟,患者会感觉心慌、胸闷等。
缓慢性心律失常:
窦性心动过缓:成人窦性心律频率低于60次/分钟,运动员等身体素质较好的人群可能出现生理性窦性心动过缓,而病理性的可见于甲状腺功能减退、颅内压增高、严重缺氧等情况。房室传导阻滞:分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞患者可能无症状;二度房室传导阻滞部分患者会有心悸、乏力等;三度房室传导阻滞是较为严重的情况,心率可低于40次/分钟,患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。
按起源部位分类
窦性心律失常:
窦性心律不齐:较为常见,常与呼吸有关,吸气时心率稍快,呼气时稍慢,一般无临床意义,多见于青少年。窦性停搏:是指在较长时间内窦房结不发放冲动,导致心脏暂时停跳,严重时可引起头晕、晕厥甚至猝死。
房性心律失常:
房性早搏:是最常见的早搏类型,很多人都可能出现,情绪激动、饮酒、吸烟等可诱发,一般偶发的房性早搏对身体影响不大,但频繁发作可能需要治疗。心房颤动:是一种常见的心律失常,我国成人患病率约0.77%,多见于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等,患者可有心悸、气短等症状,还可能增加卒中的风险。
室性心律失常:
室性早搏:比房性早搏更常见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病等,也可见于正常人,频繁发作的室性早搏会影响心脏功能。室性心动过速:是较为严重的心律失常,可发生在有器质性心脏病的患者身上,也可能由药物、电解质紊乱等引起,发作时可出现心慌、胸闷、低血压甚至休克等表现。
