卵巢囊肿通过B超检查可初步判断情况，一般来说，B超检查能观察到卵巢囊肿的大小、形态、囊实性等。比如，直径小于5厘米的卵巢囊肿，多为生理性囊肿的可能性较大。
B超下卵巢囊肿的形态观察
单纯性囊肿： B超下表现为无回声区，边界清晰。这种情况大多是生理性的，比如卵泡黄素化形成的囊肿，通常在月经干净后复查，可能会自行消失。混合性囊肿： B超显示既有回声区又有无回声区，边界可能不太规则。这时候需要进一步观察，判断其良恶性倾向，一般需要结合其他检查如肿瘤标志物等综合评估。
B超对卵巢囊肿囊实性的判断
囊性囊肿： B超下呈现均匀的无回声，囊壁薄而光滑。生理性的卵巢囊肿多属于囊性，像滤泡囊肿就是典型的囊性，一般直径多在2 - 3厘米左右，多数可在2 - 3个月经周期内自行消退。实性囊肿： B超显示内部回声不均匀，有实质成分。这种情况要高度警惕卵巢肿瘤的可能，尤其是恶性肿瘤的风险相对较高，需要尽快进行进一步检查明确诊断。
B超测量卵巢囊肿大小的意义
小囊肿（直径≤5厘米）： 多数为生理性囊肿，如前面提到的滤泡囊肿、黄体囊肿等，一般不需要立即手术治疗，但要定期复查B超，观察囊肿的变化情况，通常建议间隔1 - 3个月复查一次。大囊肿（直径＞5厘米）： 不管是生理性还是病理性的，都需要引起重视。如果持续存在，可能需要考虑手术干预，因为较大的囊肿有发生破裂、扭转等并发症的风险。比如直径超过5厘米的卵巢囊肿，发生扭转的概率会增加，一旦发生扭转，会引起剧烈腹痛，需要紧急手术处理。