剖腹产后四十天还有恶露是否正常，需要分情况来看。一般来说，产后恶露持续时间通常在4-6周，所以剖腹产后四十天还有恶露有可能是正常的，但也可能存在异常情况。
恶露的正常情况
恶露的正常表现：正常的恶露有血腥味，但无臭味，总量为250-500毫升。产后随着时间推移，恶露的颜色和量会逐渐变化。最初1-3天为血性恶露，颜色鲜红，含有大量血液；之后转为浆液性恶露，持续10天左右，颜色淡红；接着是白色恶露，持续约3周干净。如果剖腹产后四十天的恶露量逐渐减少，颜色呈白色或淡黄色，没有异味，产妇也没有发热、腹痛等不适症状，那可能是正常的恶露持续到了这个时间。
恶露异常的可能原因
子宫复旧不全：如果子宫收缩不好，就会影响子宫复旧，导致恶露排出时间延长。比如部分产妇可能存在胎盘、胎膜残留等情况，会影响子宫收缩，使得恶露持续时间超过正常范围。宫腔感染：剖腹产后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都可能引起宫腔感染。此时恶露会有臭味，产妇还可能伴有发热、下腹部疼痛等症状。例如细菌入侵宫腔，引发炎症反应，就会导致恶露异常。
如何判断恶露是否正常
观察恶露性状：要留意恶露的颜色、量和气味。如果恶露突然增多，颜色又转为鲜红，或者出现脓性、有臭味的恶露，那就是异常情况。比如血性恶露持续时间过长，超过10天仍未转变成浆液性恶露，就需要引起重视。关注身体症状：同时要关注产妇是否有发热、腹痛等不适。如果产妇感觉下腹部疼痛明显，或者体温升高，那很可能是恶露异常导致的宫腔感染等问题。如果剖腹产后四十天还有恶露，产妇应及时就医，通过妇科检查、B超等检查手段来明确原因。如果是正常的恶露持续，产妇只需注意保持外阴清洁；如果是异常情况，则需要根据具体病因进行相应的治疗。