1个月来2次月经可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现月经周期紊乱，表现为1个月来2次月经，这种情况在育龄女性中较为常见。
内分泌失调相关
黄体功能不足： 黄体是排卵后形成的结构，若黄体功能不足，会导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜提前脱落，从而出现月经频发，表现为1个月来2次月经。一般这类患者基础体温双相，但高温相持续时间短。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经紊乱，包括1个月来2次月经的情况；甲状腺功能减退时，也可能出现月经周期改变。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩和内膜面积，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。患者可能还伴有下腹坠胀、腰酸等症状，通过B超检查可发现肌瘤的位置和大小。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经异常，包括月经频发、经间期出血等。宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。
药物影响方面
避孕药： 服用短效避孕药时，如果没有按时规律服药，或者漏服，可能会引起撤退性出血，被误认为是1个月来2次月经。比如漏服后，体内激素水平波动，就可能出现阴道出血。抗精神病药物： 某些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经紊乱。长期服用这类药物的患者需要密切关注月经情况，若出现1个月来2次月经等异常，需及时告知医生调整用药。