50岁月经量多得像流水可能由多种原因引起，其中较为常见的是内分泌失调，比如雌激素水平波动，可能导致子宫内膜过度增生，从而引起经量增多，这种情况在围绝经期女性中较为多见。另外，子宫肌瘤也是常见原因之一，它会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，进而导致月经量增多，有的肌瘤较大者甚至能使经量多到像流水一样。还有子宫内膜癌，多见于50岁左右的女性，肿瘤组织容易坏死、脱落，导致阴道不规则出血，有时也表现为月经量明显增多。
内分泌失调相关情况
激素波动影响： 50岁处于围绝经期，体内激素水平不稳定，尤其是雌激素和孕激素的平衡被打破。雌激素长期刺激子宫内膜，会让内膜不断增厚，一旦激素撤退，内膜大量脱落，就会出现经量增多。一般这种情况可能持续数月甚至更久。神经内分泌调节紊乱： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能失调，使得激素分泌异常，进而影响月经。比如垂体分泌的促性腺激素异常，会导致卵巢功能紊乱，引起月经量增多。
子宫肌瘤导致的情况
肌瘤大小与位置： 如果肌瘤较大，直径超过5厘米，就更容易影响子宫收缩和内膜血供。黏膜下肌瘤是向宫腔内生长的，它对月经的影响更明显，会使经量增多，甚至像流水一样。而肌壁间肌瘤如果体积较大，也会压迫宫腔，导致内膜面积增大，引起经量增多。症状表现： 除了月经量多，子宫肌瘤患者还可能伴有下腹坠胀、腰酸等症状，有的患者还会出现尿频、尿急等压迫症状。
子宫内膜癌相关情况
发病机制： 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，50岁左右女性是高发人群。肿瘤细胞异常增殖，破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致血管破裂出血，引起阴道流血，早期可能表现为经量增多、经期延长，随着病情进展，可能出现不规则阴道流血，量可多可少，严重时就像流水一样。伴随症状： 患者可能伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味。部分患者还会有下腹疼痛等症状。50岁出现月经量多得像流水的情况，需要及时就医，通过妇科检查、B超、宫腔镜等相关检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。