总是半夜咳，可能是以下原因引起：
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间或凌晨咳嗽为其重要特征。常因接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染等诱发或加重。
2.胃食管反流病
胃内容物反流刺激食管和气道，可导致咳嗽。典型反流症状表现为烧心、反酸、嗳气等，部分胃食管反流病患者以咳嗽为唯一的临床表现。
3.上气道咳嗽综合征
除了咳嗽外，患者可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻后滴流感等症状，多由鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病引起。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎
患者常表现为刺激性干咳或咳少许黏痰，有时患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。诱导痰检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%。
5.变应性咳嗽
多为刺激性干咳，常于夜间或清晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽，气道反应性检测提示气道高反应性。
6.其他原因
心功能不全、鼻后滴注综合征、药物性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等也可导致夜间咳嗽。
如果总是在半夜咳嗽，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或CT、肺功能、气道激发试验或舒张试验等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和熬夜，保持室内空气流通和湿润，避免接触过敏原和刺激性物质，戒烟戒酒。