子宫内膜癌通过B超检查有一定的辅助诊断价值，但通常不能仅凭B超就确诊子宫内膜癌。B超可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况，帮助初步筛查，但最终确诊需要结合病理活检等。
一、B超在子宫内膜癌检查中的作用
1. B超对子宫内膜癌的初步提示
B超检查能够看到子宫腔内的情况，比如可以观察子宫内膜的厚度是否异常增厚。一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，而子宫内膜癌患者的子宫内膜往往会增厚，形态也可能不规则。不过，这只是初步的提示，不能作为确诊依据。例如，一些子宫内膜增生等情况也可能导致子宫内膜增厚，所以需要进一步检查。
2. B超检查的局限性
虽然B超可以发现子宫内膜的一些异常表现，但它不能像病理活检那样直接获取组织细胞来明确是否为癌细胞。而且，对于一些较小的病灶或者位置特殊的病灶，B超可能存在漏诊的情况。另外，B超检查结果还会受到多种因素影响，比如患者的肥胖程度等，肥胖患者的B超图像可能会因为脂肪的干扰而影响观察效果。
二、子宫内膜癌的确诊需要结合其他检查
1. 病理活检是金标准
要确诊子宫内膜癌，通常需要进行诊断性刮宫或者宫腔镜下取组织活检。通过病理检查可以明确是否有癌细胞存在，以及癌细胞的类型等。例如，诊断性刮宫就是用刮匙刮取子宫内膜组织进行病理检查，这是获取病理诊断的重要方法。
2. 其他辅助检查
除了B超和病理活检，还可能会结合血液检查等其他辅助检查。血液中的一些肿瘤标志物等可能会有异常，但这些都不能单独用于确诊子宫内膜癌，只是辅助诊断的一部分。参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
Q：B超检查子宫内膜癌准确率高吗？
A：B超检查对于子宫内膜癌的初步筛查有一定价值，但准确率不是特别高，一般在60% - 70%左右，不能单纯依靠B超确诊，还需要结合其他检查。
Q：B超检查子宫内膜癌需要空腹吗？
A：B超检查子宫内膜癌一般不需要空腹。经腹部B超检查时，需要适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗来更好地观察子宫及附件情况；经阴道B超检查则不需要空腹，也不需要充盈膀胱，但需要注意检查前的卫生等准备。
Q：哪些人群需要重点做B超排查子宫内膜癌？
A：有异常子宫出血情况的女性，尤其是绝经后阴道出血的女性；有子宫内膜增生长期不愈的人群；有乳腺癌病史长期服用雌激素的女性等，这些人群需要重点做B超排查子宫内膜癌。
Q：B超检查子宫内膜癌和阴超检查有区别吗？
A：经腹部B超和经阴道B超都是B超检查子宫内膜癌的方式。经腹部B超需要憋尿，而经阴道B超不需要憋尿，经阴道B超相对来说图像分辨率可能更高一些，能更清晰地观察子宫内膜情况，但经腹部B超也可以满足大部分的初步筛查需求。
Q：子宫内膜癌B超检查显示有哪些特征？
A：子宫内膜癌在B超下可能显示子宫内膜增厚，厚度超过正常范围，比如绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm就需要引起重视；还可能显示子宫内膜回声不均匀，或者有宫腔内的异常回声团块等表现，但这些表现并不是特异性的，其他疾病也可能有类似表现。
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