影响动脉血压的因素有哪些

影响动脉血压的因素有多个方面。一般来说,心输出量、外周阻力、血管壁弹性以及循环血量等都会对动脉血压产生影响。比如,心输出量增加时,动脉血压往往会升高,心输出量减少则会使血压降低。

心输出量的影响

每搏输出量:当每搏输出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的侧压力就会增大,收缩压明显升高。例如,剧烈运动时,心脏每搏输出量增加,收缩压可升高到160mmHg左右。心率:心率加快时,如果心舒期明显缩短,心舒期内流至外周的血液减少,心舒期末主动脉内存留的血量增多,舒张压明显升高。一般来说,心率超过180次/分钟时,舒张压会显著升高。

外周阻力的影响

小动脉口径:外周阻力的大小主要取决于小动脉和微动脉的口径。小动脉口径缩小时,血流阻力增大,外周阻力增加,舒张压升高较为明显。像患有高血压的人,小动脉持续痉挛,外周阻力增大,舒张压可长期维持在较高水平,比如100mmHg以上。血液黏滞度:血液黏滞度增高时,血流阻力增大,也会使舒张压升高。例如,严重脱水的患者,血液黏滞度升高,外周阻力增大,血压会受到影响。

血管壁弹性的影响

大动脉弹性:大动脉弹性具有缓冲血压的作用。随着年龄增长,大动脉弹性会逐渐降低,缓冲血压的功能减弱,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。比如老年人动脉粥样硬化时,动脉壁弹性减退,收缩压可高达180mmHg,而舒张压可能降到60mmHg左右。

循环血量与血管系统容量的关系

循环血量相对减少:如果循环血量减少,而血管系统容量不变,血压会下降。例如,大量失血时,循环血量急剧减少,血压会迅速降低,严重时可导致休克。血管系统容量相对增大:血管系统容量相对增大时,也会使血压降低。比如细菌毒素引起血管扩张,血管系统容量增大,血压就会下降。