长期卧床病人最易引起的并发症是压疮(也叫褥疮)、肺部感染、泌尿系统感染等。其中压疮是由于长期局部组织受压,血液循环障碍导致皮肤及皮下组织缺血坏死。
一、压疮的形成与预防
1. 压疮的成因
长期卧床病人身体局部持续受到压迫,比如骨隆突处,像骶尾部、足跟部等部位,皮肤和皮下组织血液循环受阻,就容易发生压疮。这是因为压迫会影响组织获取氧气和营养物质,同时代谢废物堆积,进而损伤组织。
2. 压疮的识别方法
早期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛,皮肤完整;进一步发展会出现皮肤破损,有水泡形成,严重时会有溃疡甚至深部组织坏死。
3. 压疮的预防措施
要定期给病人翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤;保持皮肤清洁干燥,定期用温水擦拭身体;使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,减轻局部压力。
二、肺部感染的相关情况
1. 肺部感染的成因
长期卧床病人咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易排出,容易积聚在肺部,为细菌滋生创造条件,从而引发肺部感染。而且病人长期卧床,肺底部容易淤血、水肿,也增加了肺部感染的风险。
2. 肺部感染的识别要点
病人可能出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状,肺部听诊可能有啰音等异常。
3. 肺部感染的预防办法
鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,定时拍背,帮助痰液排出;保持室内空气流通,维持合适的温度和湿度;如果病人有吞咽困难等情况,要注意防止误吸。
三、泌尿系统感染的相关内容
1. 泌尿系统感染的成因
长期卧床病人排尿功能受影响,尿液在膀胱内停留时间较长,容易滋生细菌,同时长期留置导尿管等操作也增加了泌尿系统感染的机会。
2. 泌尿系统感染的识别表现
病人可能有尿频、尿急、尿痛,尿液混浊、有异味,严重时可能出现发热等全身症状。
3. 泌尿系统感染的预防方式
尽量减少不必要的导尿管留置,如需留置导尿管,要严格无菌操作,保持尿管通畅,定期更换尿袋等;鼓励病人多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。参考文献:
《中医护理学基础》(十四五规划教材)
国家卫健委《长期卧床患者护理指南》
WHO《压疮预防与护理指南》
Q:长期卧床病人如何预防压疮?
A:定期翻身,一般每2小时翻身一次;保持皮肤清洁干燥,定期温水擦拭;使用气垫床、减压坐垫等辅助器具。
Q:长期卧床病人肺部感染有哪些症状?
A:可能出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状,肺部听诊可能有啰音等异常。
Q:长期卧床病人泌尿系统感染有什么表现?
A:可能有尿频、尿急、尿痛,尿液混浊、有异味,严重时可能出现发热等全身症状。
Q:为什么长期卧床病人容易发生肺部感染?
A:长期卧床病人咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易排出,易积聚肺部滋生细菌,且肺底部易淤血、水肿,增加感染风险。
Q:压疮早期有什么表现?
A:早期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛,皮肤完整。
Q:如何给长期卧床病人翻身以预防压疮?
A:翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤,每2小时翻身一次。
Q:留置导尿管的长期卧床病人如何预防泌尿系统感染?
A:严格无菌操作,保持尿管通畅,定期更换尿袋,鼓励病人多饮水。
Q:长期卧床病人出现压疮后该怎么办?
A:应及时就医,医生会根据压疮情况进行相应处理,如清创、换药等,同时加强局部护理等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
