一般来说，做双肾输尿管膀胱彩超不需要空腹。但如果同时需要检查其他部位，比如胆囊、肝脏等，就需要空腹。具体分析如下：
不需要空腹的情况：如果只是单纯做双肾输尿管膀胱彩超，通常不需要空腹。进食后，胆囊会收缩，胆汁排出，可能会影响胆囊的形态和功能的观察。但进食对肾脏、输尿管和膀胱的检查结果影响不大。
需要空腹的情况：如果还需要同时检查胆囊、肝脏等上腹部脏器，为了更清楚地观察这些器官，医生可能会要求空腹。此外，一些特殊情况下，如怀疑有腹部肿块、腹痛等，医生可能会根据具体情况决定是否需要空腹。
其他注意事项：
检查前需要憋尿：在检查前，需要喝足够的水，使膀胱充盈，以更好地显示膀胱和输尿管。
穿着舒适：穿着宽松、舒适的衣服，以便检查时暴露腹部。
告知医生病史：在检查前，应告知医生自己的病史，包括是否有泌尿系统疾病、手术史等。
女性注意事项：如果是女性患者，应避开月经期，并在检查前告知医生是否怀孕。
总之，是否需要空腹应根据具体情况而定。在检查前，最好咨询医生，了解详细的检查要求和注意事项，以便做好准备。