股骨颈骨折多发生于老年人,女性多于男性。主要是因为老年人骨质疏松,髋周肌群退变,不能有效地抵消髋部有害应力,轻微扭伤即可导致骨折。股骨颈骨折后需要长期卧床,容易出现多种并发症,影响治疗效果和患者的生活质量。因此,股骨颈骨折的护理非常重要。下面是股骨颈骨折的护理常规:
一、心理护理
1.股骨颈骨折患者多为老年人,突然患病,生活不能自理,常出现焦虑、恐惧、悲观等心理。护士应关心、体贴患者,耐心倾听患者的主诉,了解患者的心理状态,给予心理支持。
2.向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后,介绍成功病例,增强患者战胜疾病的信心。
3.鼓励患者家属多陪伴患者,给予患者情感支持。
二、饮食护理
1.给予高蛋白、高维生素、富含钙质的食物,如鱼、虾、奶制品、豆制品等,以促进骨折愈合。
2.鼓励患者多饮水,防止泌尿系感染。
3.长期卧床患者,应给予富含膳食纤维的食物,预防便秘。
三、体位护理
1.平卧位时,在两腿中间放置一个枕头,使双腿分开,防止髋关节内收。
2.侧卧时,两腿之间放置一个枕头,使髋关节保持中立位。
3.患者翻身时,应保持髋关节不旋转、不内收,可在两腿之间放置一个枕头,或使用翻身垫。
四、皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥,定期翻身,避免局部长期受压。
2.受压部位可使用气垫床、减压垫等,以减轻压力。
3.及时清理大小便,保持会阴部清洁。
五、康复护理
1.骨折复位固定后,即可开始进行股四头肌收缩、踝关节屈伸等练习。
2.术后第2天,可进行直腿抬高练习。
3.术后3~4周,可根据骨折愈合情况,逐渐增加髋关节的活动度。
4.6周后,可扶拐下地不负重行走,逐渐增加负重量。
5.12周后,根据骨折愈合情况,逐渐弃拐行走。
六、并发症的预防和护理
1.预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背,促进痰液排出。
2.预防泌尿系统感染:鼓励患者多饮水,每日尿量保持在2000ml以上。
3.预防压疮:保持皮肤清洁干燥,定期翻身,使用气垫床等。
4.预防下肢深静脉血栓形成:鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩和被动活动,给予抗凝药物。
总之,股骨颈骨折的护理需要综合考虑患者的心理、饮食、体位、皮肤、康复等方面,采取相应的护理措施,以促进患者的康复。同时,患者和家属也应积极配合护士的工作,共同完成护理任务。
