怀孕初期小腹疼需先明确原因再采取相应措施，可能与生理性或病理性因素有关。
一、生理性腹痛
怀孕初期，子宫增大可能会引起轻微牵拉痛，一般疼痛较轻微，不伴其他不适。这是因为子宫适应妊娠状态而发生的正常生理变化，通常无需特殊处理，多休息即可。
二、宫外孕导致的腹痛
若为宫外孕引起的小腹疼，多为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现一侧下腹撕裂样疼痛，常伴阴道出血。需及时就医，通过超声等检查明确诊断，必要时采取相应治疗措施。
三、先兆流产引发的腹痛
先兆流产可表现为小腹隐痛或坠胀感，伴有少量阴道出血。此时应卧床休息，避免剧烈活动，及时就医进行相关检查，如孕激素水平测定等，必要时进行保胎治疗。
四、肠道问题导致的腹痛
怀孕初期若饮食不当等引起肠道痉挛等肠道问题，也会出现小腹疼，多伴有腹泻、便秘等肠道症状。需调整饮食，吃易消化食物，若症状严重需就医处理，特殊人群如孕妇要谨慎用药，遵循医生建议。