右下腹胀痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
肠炎： 多种因素可引发肠炎导致右下腹胀痛，比如细菌感染引起的肠炎，像大肠杆菌感染，可能伴有腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀水样或黏液脓血便。肠易激综合征： 这是一种功能性肠道疾病，情绪紧张、饮食不当等可能诱发，患者除了右下腹胀痛，还常伴有排便习惯改变，有的表现为腹泻，有的表现为便秘，或者腹泻与便秘交替出现。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件包括卵巢和输卵管，发生炎症时会出现右下腹胀痛，常伴有白带增多等症状，炎症严重时可能有发热表现，体温可达到38℃左右。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变等情况时，可能发生右侧卵巢囊肿蒂扭转，出现右下腹部突发性剧烈疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石： 结石在右侧输尿管内移动时，会引起右下腹胀痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛性质，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞。右侧肾盂肾炎： 肾盂肾炎是肾脏的感染性疾病，除了右下腹胀痛，还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可升高至38℃以上。