右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。当出现右心衰竭时,全身各脏器都会淤血,从而引起一系列症状。其主要的症状有以下几种:
1.消化道症状:主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐等,与胃肠道淤血有关。
2.劳力性呼吸困难:这是由于右心房和上腔静脉压升高,刺激压力感受器,反射性地兴奋呼吸中枢导致的。
3.水肿:主要是身体低垂部位对称性、凹陷性水肿,与水钠潴留有关。
4.颈静脉怒张:是右心衰竭的主要体征之一,若按压肝脏时,颈静脉怒张更加明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。
5.肝脏肿大:主要是由于淤血,小叶中央缺氧,肝细胞萎缩和结缔组织增生所致,持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。
6.心脏体征:除基础心脏病的相应体征之外,可出现右心室扩大引起的三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,而是根据病情的严重程度逐渐出现或加重。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
