便血鲜红不痛通常不能自愈，可能是内痔、直肠息肉、肛裂等肛肠疾病引起，也可能是结直肠癌等其他疾病的表现。以下是一些可能的原因：
内痔：内痔是痔疮的一种，位于肛门内，通常不会引起疼痛，但可能导致鲜红色血液与大便混合。内痔的主要症状是出血和脱垂，通常需要治疗才能缓解。
直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常也不会引起疼痛，但可能导致鲜红色血液与大便混合。较大的息肉可能会引起肠梗阻等并发症，需要及时治疗。
肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常会引起肛门疼痛和便血，但出血量通常较少，且颜色鲜红。肛裂需要及时治疗，否则可能会导致慢性肛裂，增加治疗难度。
结直肠癌：结直肠癌是一种恶性肿瘤，也可能导致鲜红色血液与大便混合，但通常还会伴有其他症状，如腹痛、消瘦、乏力等。结直肠癌需要及时诊断和治疗，否则可能会危及生命。
总之，便血鲜红不痛不能自愈，需要及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于一些高危人群，如长期便秘、腹泻、有肠道肿瘤家族史等人群，更应该重视便血的症状，及时进行检查和治疗。