一、喹诺酮类药物
左氧氟沙星等属于此类,对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌具较好抗菌活性,但18岁以下儿童一般不推荐使用,因可能影响骨骼发育。
二、头孢菌素类药物
头孢克肟等属此类别,对革兰氏阴性菌有一定抗菌作用,不过对青霉素过敏者需谨慎使用,用药前需评估过敏史。
三、磷霉素氨丁三醇
为单次口服制剂,使用相对方便,但需考虑患者肾功能状况,肾功能不全者需调整用药方案。
四、磺胺类药物
复方新诺明属此类,磺胺过敏者禁用,且用药过程中需注意可能出现结晶尿等情况,需嘱患者多饮水。
五、呋喃妥因
主要用于下尿路感染,但肾功能不全者需调整剂量,因其主要经肾脏排泄,肾功能不全可能影响药物代谢及疗效。
特殊人群注意事项
孕妇:喹诺酮类、四环素类等为禁忌,可选择头孢菌素类等相对安全的药物,用药需在医生指导下权衡利弊。
儿童:优先选择安全性高的药物,避免使用可能影响生长发育的药物,如喹诺酮类,需根据儿童年龄、体重等调整用药选择。
老年人:需关注肾功能,选择对肾功能影响小的药物,用药过程中监测肾功能,避免药物蓄积导致肾损伤。