在以下情况下，通常需要插入胃管：
1.无法经口进食：例如昏迷、口腔或咽喉部疾病导致无法吞咽的患者。
2.胃肠减压：需要引出胃肠道内的气体、液体，以减轻胃肠道压力或引流胃肠内容物，进行胃肠内营养支持等。
3.洗胃：用于清除胃内毒物或潴留物。
4.其他情况：如吞咽功能障碍的评估、胃肠造瘘等。
插入胃管可能带来的副作用包括：
1.恶心、呕吐：这是常见的反应，可能与插管过程中刺激咽喉部有关。
2.鼻咽部不适：插管过程中可能损伤鼻咽部黏膜，引起疼痛、异物感等。
3.误吸：如果操作不当或患者不配合，可能导致胃内容物反流误吸，引起吸入性肺炎等并发症。
4.其他：如出血、感染、导管堵塞等。
需要注意的是，这些副作用并非一定会发生，且在医生的操作下可以尽量减少。在插入胃管前，医生会评估患者的情况，并告知可能的风险和注意事项。患者应积极配合医生的操作，如有不适及时告知医生。如果对胃管插入有任何疑问或担忧，可与医生充分沟通。