二甲双胍是常用的降糖药物之一，一般来说，单药治疗时，二甲双胍能使空腹血糖降低1~3mmol/L左右，糖化血红蛋白降低1%~2%。
不同人群的降糖效果差异
肥胖型2型糖尿病患者：对于体重指数（BMI）较高的2型糖尿病患者，二甲双胍的降糖效果相对更明显。这类患者使用二甲双胍后，通常血糖下降较为显著，能较好地改善高血糖状态。非肥胖型2型糖尿病患者：在非肥胖的2型糖尿病患者中，二甲双胍也能起到一定的降糖作用，可使血糖有一定程度的降低，帮助控制血糖水平在较为理想的范围。
联合用药时的降糖表现
联合胰岛素治疗：当糖尿病患者需要联合胰岛素治疗时，二甲双胍可以发挥协同降糖作用。此时，二甲双胍能帮助减少胰岛素的用量，同时使血糖进一步得到控制，一般能使血糖再降低1~2mmol/L左右，并且有助于稳定血糖波动。联合其他口服降糖药：若与其他口服降糖药联合使用，比如与磺脲类药物联合，二甲双胍能增强整体的降糖效果。通常可使空腹血糖再降低0.5~1.5mmol/L，糖化血红蛋白也会有一定程度的下降。
影响二甲双胍降糖效果的因素
饮食因素：如果在服用二甲双胍期间，仍然大量摄入高糖高脂食物，会影响二甲双胍的降糖效果。例如，每天摄入过多的甜食，那么血糖下降的幅度就会相对较小。运动情况：缺乏运动的患者，二甲双胍的降糖效果可能不如经常运动的患者。运动可以增加身体对葡萄糖的利用，若能结合运动，二甲双胍的降糖作用会更明显，血糖能下降得更多。