中医减肥有多种思路和方法，不过中医用药需根据个体体质等情况辨证论治，不能一概而论给出固定方子。一般来说，常见的中医减肥相关思路有以下几方面。
从痰湿阻滞论治
肥胖与痰湿关系： 若人体痰湿内盛导致肥胖，可选用二陈汤加减。二陈汤中的半夏能燥湿化痰，陈皮可理气健脾，茯苓能健脾渗湿，甘草调和诸药。这类人群往往体型肥胖，腹部肥满松软，容易困倦，舌体胖大，舌苔白腻。
从脾胃虚弱论治
脾胃虚弱型表现： 对于脾胃虚弱引起的肥胖，可考虑四君子汤加减。四君子汤由人参（现在常用党参代替）、白术、茯苓、甘草组成，能健脾益气。这类人可能有面色萎黄，神疲乏力，食少腹胀，大便溏薄等表现。
从气滞血瘀论治
气滞血瘀型特点： 当肥胖是由气滞血瘀导致时，可选用血府逐瘀汤加减。血府逐瘀汤中有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品，还有柴胡、枳壳等理气之药。此类人群可能有形体肥胖，肌肤甲错，女性月经不调，经色紫暗有块等表现。需要注意的是，中医减肥是一个综合的过程，除了药物调理外，还需要配合适当的饮食控制和运动。比如饮食上要控制高热量、高脂肪食物的摄入，每天保证一定量的运动，像快走、慢跑等，每次运动30分钟以上，每周至少坚持3 - 5次。而且每个人的体质不同，具体的中药方剂需要由专业的中医师根据患者的具体情况进行辨证后开具，不能自行随意用药。同时，减肥是一个需要长期坚持的过程，不能期望短期内有过于迅速的效果。