脑脊液检查小解读

　　脑脊液细胞数:成人:(0-8)106/L。儿童(0-15)106/L。　　淋巴细胞:0.70(70％)，单核细胞占0.30(30％)葡萄糖:2.5-4.5mmol/L氯化物:120-130mmol/L"常规"的脑脊液细胞计数只是在暗视野下观察1微升CSF，依据细胞核的形态分类，除红细胞外，一般只能辨别单个核细胞(mononuclear cell， 实际包括单核细胞monocyte、淋巴细胞和浆细胞等)和多核细胞(包括嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等)两类细胞。　　细胞:　　1、红细胞　　2、单个核细胞单核细胞淋巴细胞浆细胞　　3、多核细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞细胞分类计数:淋巴细胞40%～80%，单核细胞15%～45%，中性粒细胞0～6%。　　脑脊液细胞分类计数临床意义:　　脑脊液的细胞分类计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。　　1、中性粒细胞增多:多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×10^9/L;早期病毒性脑膜脑炎，早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过1×109/L，也见于中枢神经系统出血后，反复腰椎穿刺，蛛网膜下腔注射异物，慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。　　2、淋巴细胞增多:见于病毒性脑炎，梅毒性脑膜脑炎，结核性或真菌性脑膜炎，寄生虫病等，此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞，巨噬细胞，单核细胞等)，细胞数常达1×10^9/L，也见于多发性硬化症，多发性神经炎等非感染性疾病。　　3、嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染，急性多发性神经炎，过敏性反应，脑淋巴细胞白血病。　　4、嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染，慢性粒细胞白血病累及脑膜。　　5、单核细胞常随淋巴细胞，浆细胞增多而增多。　　6、巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞，异物，脂肪等的反应，摄入布洛芬，磺胺甲基异f唑，苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加