胎监是通过胎心监护仪来监测胎儿在宫内的情况,一般在怀孕32周左右开始进行。它主要是检查胎儿的胎心情况以及子宫收缩情况等。
监测胎儿胎心情况
胎心基线: 正常胎心基线在110 - 160次/分钟之间。胎监可以持续记录胎儿的胎心数值,通过观察胎心基线是否在正常范围内,来判断胎儿在宫内的基本状态。如果胎心基线持续低于110次/分钟或高于160次/分钟,可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。胎心变异: 正常的胎心变异是指胎心基线有一定的波动。良好的胎心变异说明胎儿的中枢神经系统对心血管系统有良好的调节能力。如果胎心变异过小,也可能预示着胎儿在宫内有潜在的风险。
监测子宫收缩情况
宫缩频率: 胎监能够记录子宫收缩的间隔时间,也就是宫缩频率。一般会观察一定时间内宫缩发生的次数。比如在20分钟内宫缩发生的次数等。如果宫缩过于频繁,可能会导致胎儿缺氧等情况;而宫缩过稀则可能不能有效促进分娩进程。宫缩强度: 通过胎监可以大致了解宫缩的强度。宫缩强度可以用压力数值来表示,正常的宫缩强度在一定范围内,如果宫缩强度过强,可能会对胎儿的血供产生影响,导致胎儿缺氧;如果宫缩强度过弱,可能会使产程延长等。
评估胎儿宫内安危
无应激试验(NST): 这是胎监的一种常见形式。当胎儿活动时,胎心会加快,称为胎心率加速。如果在20分钟内至少有3次以上伴随胎动的胎心率加速,且加速幅度大于15次/分钟,持续时间大于15秒,称为反应型NST,提示胎儿宫内储备良好。如果没有这样的反应或者反应不明显,可能需要进一步评估胎儿是否存在宫内缺氧等问题。宫缩应激试验(CST): 通过刺激子宫引起宫缩,观察宫缩时胎心的变化。如果在宫缩后出现胎心减速,且减速幅度较大、持续时间较长等,可能提示胎盘功能不良,胎儿在宫内耐受宫缩的能力较差,需要医生进一步判断并采取相应措施。
