哮喘的症状主要有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，治疗需根据病情程度等采取不同措施，一般包括脱离过敏原、药物治疗等。
一、哮喘的症状表现与识别
哮喘发作时典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。有些青少年患者，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动性哮喘）。而不典型哮喘患者可能以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），或仅表现为胸闷（胸闷变异性哮喘）。
1. 不同程度哮喘的区分
轻度哮喘发作时，患者步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常；中度哮喘发作时，稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉，肺通气功能检查第一秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值为60%~80%，动脉血氧分压（PaO₂）正常，二氧化碳分压（PaCO₂）<45mmHg；重度哮喘发作时，患者休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分钟，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120次/分钟，奇脉，PaO₂<60mmHg，PaCO₂≥45mmHg，FEV₁占预计值<60%或呼出二氧化碳（FEV₁）<100L/min或作用时间<2小时；危重度哮喘患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱或消失，脉率变慢或不规则，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHg，pH降低。
二、哮喘的治疗方法
1. 脱离过敏原
如明确患者对某种物质过敏，应避免接触该过敏原，例如对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。
2. 药物治疗
- 缓解哮喘发作药物：沙丁胺醇气雾剂（通过激动呼吸道β₂受体，松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状）等短效β₂受体激动剂，起效快，可迅速缓解哮喘症状；异丙托溴铵气雾剂（抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用）等抗胆碱能药物；茶碱类药物（如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，并能兴奋呼吸中枢和呼吸肌）等。
- 控制哮喘发作药物：糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，可分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂，局部抗炎作用强，全身不良反应少；口服糖皮质激素如泼尼松，用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者；静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙，用于重度或严重哮喘发作时。白三烯调节剂如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，适用于轻度哮喘的控制和预防。
三、日常养护与食疗调理
1. 日常养护
- 保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜，定期清洁室内灰尘、螨虫等过敏原。
- 避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，适当进行体育锻炼，增强体质，但应避免剧烈运动诱发哮喘发作。
2. 食疗调理
- 对于中医辨证属肺脾气虚型的哮喘患者，可食用一些具有健脾补肺作用的食物，如山药、薏米、黄芪炖鸡等。山药（具有健脾益肺、补肾固精等作用）、薏米（能健脾渗湿）、黄芪（补气升阳）搭配鸡肉炖煮，可起到一定的调理作用，但食疗不能替代药物治疗。传统中医经验观点认为这些食物有一定辅助作用，但无统一量化标准。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《支气管哮喘防治指南（2020年版）》
Q：哮喘发作时必须马上用药吗？
A：哮喘发作时应尽快用药缓解症状，尤其是出现明显喘息、气急等症状时，及时使用缓解哮喘发作的药物能快速减轻不适。
Q：孕妇患哮喘能用药吗？
A：孕妇患哮喘需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为哮喘发作本身也可能对孕妇和胎儿造成不良影响，医生会权衡利弊后选择合适的治疗方案。
Q：儿童哮喘与成人哮喘症状有区别吗？
A：儿童哮喘症状与成人有相似之处，但儿童可能表述不清，且可能出现咳嗽变异性哮喘等不典型表现更多见，儿童哮喘在发作时症状特点基本与成人类似，主要是喘息、气急等，但需要注意儿童用药的特殊性。
Q：哮喘患者能进行剧烈运动吗？
A：一般不建议哮喘患者进行剧烈运动，剧烈运动可能诱发哮喘发作，但可以进行适度的、适合自身的体育锻炼，如散步、太极拳等，运动前可咨询医生并做好预防措施。
Q：哮喘患者如何避免接触过敏原？
A：首先要明确过敏原，如对尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；对花粉过敏，花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩等；对宠物毛发过敏，尽量避免接触宠物等。
Q：哮喘患者长期使用糖皮质激素有哪些副作用？
A：长期使用吸入型糖皮质激素全身不良反应较少，但可能出现口咽部真菌感染、声音嘶哑等局部不良反应；口服或静脉使用糖皮质激素可能出现满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高、血压升高、消化道溃疡等副作用，不过医生会根据病情合理使用以尽量减少副作用。
Q：哮喘能根治吗？
A：目前哮喘不能完全根治，但通过规范的治疗，可达到临床控制，即没有症状，能正常活动，肺功能基本正常等，患者可像正常人一样生活和工作。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。