晚上低烧37.4°C但白天不烧，可能由以下原因引起：
1.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致低热。这种低热通常持续时间较长，可能伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确病因。治疗方法主要是针对病因进行抗感染治疗，如使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。
2.结核病：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺部结核最为常见。低热是结核病的常见症状之一，通常午后低热，伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状。可通过结核菌素试验、胸部X线或CT等检查明确诊断。治疗方法主要是抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，可导致低热。这些疾病还可伴有其他症状，如皮疹、关节疼痛、口干、眼干等。可通过自身抗体检测、免疫球蛋白测定等检查明确诊断。治疗方法主要是针对病因进行免疫调节治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、肺癌等，可导致低热。这种低热通常持续时间较长，伴有体重下降、盗汗等症状。可通过肿瘤标志物检测、影像学检查等明确诊断。治疗方法主要是针对肿瘤进行放疗、化疗、手术等治疗。
5.功能性低热：功能性低热是指由于自主神经功能紊乱引起的低热，常见于青年女性，低热可持续数月甚至数年。这种低热通常在下午或傍晚开始，次日清晨降至正常，伴有乏力、自汗、失眠等症状。功能性低热的原因尚不明确，可能与感染、内分泌失调、神经精神因素等有关。治疗方法主要是调整生活方式，如保持良好的睡眠、合理饮食、适当运动等，同时可使用谷维素、维生素B1等调节神经功能的药物。
如果出现晚上低烧37.4°C但白天不烧的情况，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，多喝水，避免劳累和感染。