中医减肥主要通过调节人体的气血、脏腑功能等来达到减重目的。从中医角度看，肥胖多与痰湿、脾虚、气滞等因素相关。
调节脏腑功能
健脾祛湿： 脾主运化，若脾虚则运化失常，水湿内停易生痰湿导致肥胖。像参苓白术散这类方剂，其中的党参、白术等药材能健脾益气，促进脾胃运化水湿，从而帮助减轻因脾虚湿盛引起的肥胖。一般来说，对于因脾虚湿重引发的肥胖，坚持服用一段时间健脾祛湿的中药，能改善身体代谢水湿的能力。疏肝理气： 肝主疏泄，若肝气郁结，会影响人体的气机运行，进而导致代谢紊乱引发肥胖。柴胡疏肝散可起到疏肝理气的作用，其中柴胡能疏肝解郁，香附能理气解郁。对于因肝气不舒导致的肥胖人群，通过疏肝理气的调理，有助于恢复正常的代谢功能。
调整气血平衡
活血化瘀： 气血瘀滞也可能导致肥胖，因为气血运行不畅会影响脂肪的代谢。桃红四物汤有活血化瘀的功效，方中的桃仁、红花能活血化瘀，当归、川芎能养血活血。对于有气血瘀滞表现（如肤色暗黄、月经不调等）的肥胖者，活血化瘀的调理能促进气血流通，帮助改善肥胖状况。补气养血： 气血不足时，身体的代谢能力也会下降。八珍汤是补气养血的经典方剂，由四君子汤和四物汤组成，能补益气血。对于气血不足型肥胖，通过补气养血的调理，可增强身体的代谢活力，辅助减肥。
运用经络穴位
艾灸穴位： 艾灸一些特定穴位也有助于减肥，比如腹部的中脘穴，艾灸中脘穴能调理脾胃功能，促进消化吸收。每次艾灸中脘穴15~20分钟，坚持一段时间，对改善脾胃功能、减少腹部脂肪有一定帮助。按摩穴位： 按摩足三里穴也有好处，足三里是足阳明胃经的穴位，按摩足三里能调节脾胃功能，增强消化吸收和代谢能力。每天按摩足三里穴3~5分钟，长期坚持，可辅助身体代谢脂肪，达到减肥的效果。