小孩虫吃牙牙疼时，家长应采取以下措施：
1.观察疼痛情况：如果牙疼不严重，可以先观察一段时间，看看疼痛是否会自行缓解。
2.清洁口腔：使用软毛牙刷和温水轻轻刷牙，去除口腔内的食物残渣和细菌。
3.使用药物：可以在医生的指导下，给孩子使用一些口腔局部麻醉药或止痛药，如利多卡因凝胶、布洛芬混悬液等，以缓解疼痛。
4.就医治疗：如果牙疼严重，或者疼痛持续时间较长，应及时带孩子去看牙医。牙医会根据孩子的具体情况，采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗等。
此外，为了预防小孩虫吃牙，家长还应注意以下几点：
1.培养良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线和漱口水。
2.控制孩子的糖分摄入：减少孩子食用糖果、蛋糕、饮料等高糖食物的频率和数量。
3.定期带孩子看牙医：建议每半年到一年带孩子去看一次牙医，进行口腔检查和清洁。
4.注意饮食均衡：多给孩子吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于增强牙齿的抵抗力。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果孩子出现牙疼症状，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，在治疗过程中，家长应密切关注孩子的情况，确保孩子的口腔健康。