一、饮食因素导致大便黑褐色
（一）食用富含黑色素的食物
1.情况说明：大量食用桑葚、黑芝麻等富含黑色素的食物时，其中的天然色素不能被人体完全消化吸收，会随着大便排出，导致大便呈现黑褐色。例如，连续几天大量食用桑葚后，可能会观察到大便颜色变黑褐色。
2.年龄、性别及生活方式影响：一般人群均可出现这种情况，无明显性别差异，生活方式中饮食结构的改变是关键因素。儿童若过量食用此类食物也可能出现大便黑褐色，需注意控制儿童对这类食物的摄入量。
（二）食用含铁丰富的食物或药物
1.情况说明：口服含铁的补剂（如硫酸亚铁等）或食用大量含铁丰富的食物（如动物肝脏、动物血等），铁元素在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁，使大便颜色变黑褐色。比如，贫血患者按疗程服用铁剂时，可能出现大便黑褐色的情况。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄和性别人群均可发生，对于儿童，应谨慎使用含铁补剂，需在医生指导下进行；成年女性在经期或孕期等特殊时期，若因补铁出现大便黑褐色，属于正常药物相关反应。
二、疾病因素导致大便黑褐色
（一）上消化道出血
1.情况说明
-胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过消化道消化后，血红蛋白中的铁元素在肠道内形成硫化铁，使大便呈黑褐色，多为柏油样便，质地黏稠，形似柏油。例如，有长期胃溃疡病史的患者，出现大便黑褐色且伴有胃痛、胃胀等症状时，需警惕上消化道出血。
-十二指肠溃疡：十二指肠溃疡出血时，血液进入肠道也会导致大便黑褐色。患者可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，疼痛具有一定规律性，如空腹时疼痛明显等。
-食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂出血，大便黑褐色且出血量较大时可能伴有呕血等症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发病，男性相对多见，长期大量饮酒、有幽门螺杆菌感染史、有消化系统疾病家族史等生活方式及病史因素会增加患病风险。对于儿童，上消化道出血相对少见，但也可能因先天性消化道畸形等原因导致，需及时诊断处理。
（二）下消化道疾病
1.情况说明
-结肠溃疡：结肠溃疡患者结肠黏膜受损出血，也可引起大便黑褐色，但相对上消化道出血，血液在肠道内停留时间相对较短，大便颜色可能不是典型柏油样便，但也会呈现黑褐色改变，患者可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。
-直肠息肉：直肠息肉患者若息肉表面血管破裂出血，也可能出现大便黑褐色，多为便中带血，血色暗红或黑褐色，同时可能伴有排便习惯改变等症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，长期便秘、有肠道炎症病史等生活方式因素可能增加结肠溃疡等下消化道疾病的发生风险。儿童直肠息肉也时有发生，多与先天发育等因素有关。
三、其他因素
（一）服用某些药物
1.情况说明：服用铋剂（如枸橼酸铋钾等），铋剂在肠道内会与硫化物结合，使大便呈黑褐色，一般停药后大便颜色可恢复正常。例如，患有慢性胃炎等疾病服用铋剂治疗时，可能出现大便黑褐色。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄和性别人群均可出现，儿童需谨慎使用铋剂类药物，应在医生评估后使用，避免自行用药导致大便颜色异常。
当发现大便黑褐色时，应及时就医，进行相关检查，如大便隐血试验、胃镜、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。