怀孕一月吃药能否打掉需要根据具体情况判断，一般怀孕49天内的宫内妊娠可以进行药流，但药流可能存在药流不全的风险，需要再次清宫。
药流是通过药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。其原理是通过药物作用阻止孕囊生长，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，然后再用药物迫使子宫收缩，将孕囊排出体外。药流适用于终止49日以内的妊娠，主要副作用为药流不全，出血时间长，还可能会导致月经失调、子宫内膜异位等。
药流前需要进行B超检查，确定孕囊的位置和大小，排除宫外孕的可能。同时，药流也有一定的禁忌症，如患有肾上腺及其他内分泌疾病、血液病、心血管系统疾病、青光眼、哮喘、妊娠期皮肤瘙痒等，以及带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者等。
需要注意的是，药流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，药流后需要密切观察阴道出血情况，必要时进行清宫术。如果药流后出现大量出血、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，药流也并非人人适用，具体选择哪种终止妊娠的方法，需要医生根据个人情况进行评估和建议。同时，无论选择哪种方式，都应该在医生的指导下进行，以确保安全。