增强CT和普通CT的区别在于，普通CT是通过人体不同组织对X射线吸收程度不同来成像，而增强CT是在普通CT基础上，通过静脉注射造影剂，让病变组织与正常组织对比更明显，从而更清晰显示病变。
一、成像原理不同
1. 普通CT
普通CT是利用X射线对人体进行断层扫描，人体不同组织对X射线的吸收系数不同，计算机将接收到的X射线信号转化为图像。例如肺部普通CT能初步看到肺部是否有阴影等大致情况，但对于一些不太明显的病变，可能显示不够清晰。
2. 增强CT
增强CT则是先通过静脉注入造影剂（通常是含碘的造影剂），造影剂会随着血液循环分布到各个组织器官。病变组织的血管情况与正常组织不同，造影剂在病变组织和正常组织中的分布差异会使病变显示得更清楚。比如怀疑肝脏有小的肿瘤，普通CT可能难以发现，而增强CT能通过造影剂的增强作用，更易辨别出肿瘤的边界等情况。
二、检查目的和适用情况不同
1. 普通CT
普通CT常用于初步筛查一些明显的病变，像骨折、肺部的明显肿块等。它可以快速获取人体某个部位的断层图像，对一些结构较为简单且病变较明显的情况能较快做出初步判断。例如头部普通CT能快速发现脑出血等急症情况。
2. 增强CT
增强CT主要用于进一步明确病变的性质、范围等。比如怀疑是肿瘤，普通CT发现了病灶，但需要明确这个病灶是良性还是恶性，这时候就需要增强CT来判断。还有血管性疾病，像动脉瘤等，增强CT能更好地显示血管的形态、病变情况等。例如怀疑肾脏肿瘤，增强CT可以通过观察造影剂在肿瘤内的强化特点来辅助判断肿瘤的良恶性以及与周围组织的关系等。
三、风险不同
1. 普通CT
普通CT使用的X射线剂量相对较低，一般来说风险较小，但对于一些对辐射敏感的人群（如孕妇等）也需要谨慎。
2. 增强CT
增强CT因为使用了造影剂，可能会有一些风险。比如对造影剂过敏的人可能会出现过敏反应，轻者可能有皮疹、瘙痒等，重者可能出现过敏性休克等严重情况。另外，造影剂需要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者可能会加重肾脏负担，所以检查前需要评估患者的肾功能等情况。参考文献：
《医学影像学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
Q：孕妇可以做增强CT吗？
A：孕妇一般不建议做增强CT，因为造影剂可能会对胎儿产生影响，而且X射线也可能对胎儿有一定风险，如需检查需严格评估利弊。
Q：儿童可以做增强CT吗？
A：儿童是否能做增强CT需要谨慎评估。儿童对辐射和造影剂的耐受性与成人不同，一般会优先考虑对儿童影响较小的检查方法，只有在病情需要且经过充分评估后才会考虑做增强CT。
Q：增强CT检查前需要做什么准备？
A：增强CT检查前需要禁食4 - 6小时，以防止检查过程中发生呕吐误吸；要告知医生自己的过敏史、肾功能情况等；还需要去除检查部位的金属物品等。
Q：普通CT和增强CT的费用差异大吗？
A：一般来说，增强CT的费用比普通CT要高，因为增强CT除了CT扫描费用外，还包括造影剂的费用以及可能增加的一些相关评估等费用。
Q：做完增强CT后需要注意什么？
A：做完增强CT后要多喝水，促进造影剂的排泄；要密切观察自身是否有过敏反应等不适症状；如果有造影剂过敏史等特殊情况，要更留意身体变化。
Q：增强CT能完全确诊疾病吗？
A：增强CT不能完全确诊疾病，它只是辅助诊断的一种手段，最终的确诊还需要结合临床症状、其他检查（如病理检查等）等多方面综合判断。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。