利多卡因是临床常用的局部麻醉药，但使用后可能出现一些副作用。一般来说，使用利多卡因可能出现的副作用有多种情况。
神经系统方面的副作用
中枢神经系统抑制： 小剂量使用时可能出现嗜睡、眩晕等症状，大剂量使用可能导致意识模糊、惊厥甚至昏迷。比如在一些局部麻醉操作中，如果给药速度过快或剂量过大，就可能引发中枢神经系统的抑制表现。中枢神经系统兴奋： 也有少数人使用利多卡因后会出现烦躁不安、肌肉震颤等中枢兴奋的症状，不过相对中枢抑制的情况较少见。
心血管系统方面的副作用
心脏传导阻滞： 利多卡因可能影响心脏的传导系统，导致房室传导阻滞等情况。在一些心脏疾病患者使用利多卡因时需要密切监测心电图，因为本身有心脏传导系统疾病的患者使用后可能加重传导阻滞的程度。血压下降： 大剂量使用利多卡因可能引起血压下降，这是因为它对心血管系统有抑制作用，导致血管扩张，外周阻力降低，从而使血压降低。特别是在静脉注射速度过快或剂量过大时，更容易出现这种血压下降的情况。
过敏反应方面的副作用
轻度过敏： 可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏表现，这是比较常见的轻度过敏情况，一般在停药后症状会逐渐缓解。重度过敏： 极少数人会出现严重的过敏反应，如过敏性休克，表现为呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等，这种情况一旦发生需要立即进行抢救处理。而且对于有利多卡因过敏史的患者是绝对禁忌使用的。
其他可能的副作用
胃肠道反应： 个别患者在使用利多卡因后可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，但相对来说这种情况发生的概率较低。局部刺激： 如果是局部注射利多卡因，可能会引起注射部位的疼痛、肿胀等局部刺激症状，不过一般这种局部刺激症状在药物代谢过程中会逐渐减轻。